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2019年初级护师考试《外科护理学》考点专项练习题(5-3)

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发布时间:2018年11月01日 16:11:14 来源:环球网校 点击量:

【摘要】2019年初级护师考试《外科护理学》考点专项练习题(5-3)主要练习考点为“麻醉病人的护理?#20445;?#35813;篇主要考查对“麻醉病人的护理”考点专业知识部分的掌握情况。下面跟随环球网校护师频道来一下练习吧。

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麻醉病人的护理(专业知识)

一、A1

1、下?#24515;?#39033;不属于阿片类药物常见的副作用

A、恶心呕吐

B、体温上升

C、耐受和身体依赖

D、瘙痒

E、肌僵直

2、术后镇痛的目的说法最恰当的是

A、减轻病人手术后的痛苦,提高病人自身防止围手术期并发症的能力

B、减少下肢筋脉血栓的形成

C、减少肺栓塞的发生

D、有利于胃肠道?#25351;?/p>

E、提高病人的生活质量

3、下?#24515;?#31867;药物能降低正常人的呼吸频率和幅度

A、巴比妥类

B、地西泮类

C、阿片类

D、抗胆碱能药

E、抗组胺药

4、病人自控镇痛(PCA)不包括

A、病人自控静脉镇痛:以阿片类药物为主

B、病人自控硬膜外镇痛:以局麻药为主

C、皮下PCA:药物注入皮下

D、?#20013;?#38215;痛:以镇痛泵?#20013;?#36755;入小剂量镇痛药

E、神经干旁阻滞镇痛;以局麻药为主

5、气管插管的拔管条件为

A、意识及肌力?#25351;矗?#26681;据指令、开口、握手等,上肢可抬高10秒以上

B、自主呼吸?#25351;?#33391;好,无呼吸困难的表现

C、延后反射?#25351;?/p>

D、鼻腔、口腔及气管内无分泌物

E、以上说法均正确

6、术前访视病人着重了解的项目除外

A、婚姻史

B、过去史

C、以往手术麻醉史

D、治疗用药史

E、个人史

7、为了防止麻醉后呼吸道误吸或呕吐,一般成人术前禁食

A、8~12小时

B、12~16小时

C、3~6小时

D、5~10小时

E、16~20小时

8、局部不良反应多为局麻药和组织直接接触所致,若局麻药浓度高或与神经接触时间过长可主要造成

A、神经?#20302;?#25439;害

B、呼吸?#20302;?#25439;害

C、循环?#20302;?#25439;害

D、内分泌?#20302;?#25439;害

E、泌尿?#20302;?#25439;害

9、防止局部麻醉出现不良反应须做到

A、宁多勿少

B、最小剂量、最低浓度

C、用药最大剂量

D、局部药物注入血管内

E、麻药中勿加肾上腺素

10、应用小剂量局麻药即发生毒性反应者,首先应

A、应减药量

B、立即停药

C、吸氧

D、补液

E、减慢注射速度

11、椎管内阻滞血压下降的主要因素是

A、肌肉麻痹

B、肾上腺素

C、交感神经阻滞

D、副交感神经阻滞

E、中枢交感神经介质释放减少

12、术后早期出现恶心、呕吐的最常见原因是

A、胃潴留

B、代谢异常

C、麻醉镇痛后反应

D、机械性肠梗阻

E、胃肠蠕动受抑制

13、蛛网膜下腔阻滞后常规去枕平卧

A、1~2小时

B、2~4小时

C、4~6小时

D、6~8小时

E、8~10小时

14、腰麻穿刺术一般选择的部位

A、腰椎1~2间隙

B、腰椎3~4间隙

C、腰椎6~7间隙

D、腰椎8~9间隙

E、腰椎9~10间隙

15、全麻苏醒期的护理不包括

A、仰卧位

B、定时测BP、P、R

C、防止舌后坠

D、保持体温

E、清醒之前只能少量饮水

16、全身麻醉所致的?#29616;?#24182;发症或意外,除外的是

A、心搏停止

B、室性心律失常

C、呼吸暂停

D、全脊髓麻醉

E、支气管痉挛

17、全麻非消化道手术进食时间为

A、术后6小时

B、术后8小时

C、术后12小时

D、术后24小时

E、术后4小时

18、病人全麻拔管后自主呼吸时出现“三凹征”常见于

A、急性支气管痉挛

B、呼吸暂停

C、肺不张

D、上呼吸道梗阻

E、误吸

19、全身麻醉患者完全清醒的标志

A、睫毛反射?#25351;?/p>

B、能睁眼看人

C、眼球转动

D、眼球翻身

E、能准确回答问题

20、全身麻醉病人清醒前下?#24515;?#39033;护理最重要

A、每15分?#30828;?#29983;命体征一次

B、去枕平卧,头偏向一侧

C、保持输液道通畅

D、注意观察伤口渗血情况

E、防止意外损伤

21、全脊髓麻醉的主要危险是可引起

A、截瘫

B、高血压

C、剧烈头痛

D、呼吸、心搏骤停

E、肢体感觉?#25351;?#32531;慢

22、预防蛛网膜下腔麻醉后头痛的主要措施为

A、术前做好心理准备

B、术中注意头部保暖

C、术后服用止痛药

D、术后保持环境安静

E、术后去枕平卧6~8小时

23、麻醉前禁食禁水的主要目的是

A、预防术中呕吐物误吸

B、防止术中排便

C、防止术后腹胀

D、利于术后胃肠功能?#25351;?/p>

E、防止术后尿潴留

24、全麻术后预防病人发生误吸的有效措施是

A、用止吐药

B、用阿托品

C、留置鼻饲管

D、继续禁食、禁水

E、麻醉清醒前去枕平卧

25、麻醉前准备不包括

A、进行心理护理

B、了解病人各?#20302;?#21151;能

C、纠正病人生理功能紊乱

D、麻醉用具及药物的准备

E、手术区备皮

26、腰麻后去枕平卧的目的是防止

A、血压波动

B、休克

C、呕吐误吸

D、头痛

E、脑缺血

27、硬膜外麻醉最?#29616;?#30340;并发症是

A、血压下降

B、血管扩张

C、尿潴留

D、呼吸变慢

E、全脊髓麻醉

二、A2

1、患者女,55岁,?#24418;?#30284;术后,出现胃潴留、恶心、呕吐、消化道排气延迟等症状,患者此时应服用

A、地西泮

B、甲硝唑

C、甲氧氯普胺片

D、氟哌利多

E、健胃消食片

2、男性,34岁。腰麻下行阑尾切除术术后发生尿潴留,其主要原因是

A、手术部位疼痛

B、不习惯病室排尿

C、不习惯?#28304;?#25490;尿

D、精神紧张

E、麻醉反应

3、男性,55岁,全麻术后未清醒,突然出?#20027;?#22768;,可能出现了

A、呼吸道被痰堵塞

B、舌后坠

C、喉痉挛

D、即将苏醒

E、麻醉过深

4、女性,30岁,全麻下开颅手术,术后已清醒,应采取的卧位是

A、半卧位

B、平卧位

C、头高斜坡位

D、平卧头转向一侧

E、侧卧位

5、女性,50岁,全麻下行直肠癌根治术,术后?#24418;?#28165;醒,其卧位应取

A、平卧位

B、去枕平卧头偏向一侧

C、半卧位

D、俯卧位

E、侧卧位

6、男性,66岁,局麻下行体表肿瘤切除术,注入麻药后5分钟,出现中毒表现,其中毒原因不可能是

A、用量过大

B、浓度过高

C、精神紧张

D、麻药直接入血

E、年老体弱

三、A3/A4

1、患者?#26657;?0岁。身高170cm,体重80kg,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下,行阑尾切除术。

<1> 、患者回病室后应采取何种体位

A、侧卧位4小时

B、平卧位4~6小时

C、中凹位6小时

D、去枕平卧位,头偏向一侧4小时

E、去枕仰卧位2小时

<2> 、患者术后第2天体温38℃,并诉伤口疼痛难忍,应采取何种体位

A、仰卧屈膝位

B、右侧卧位

C、头高脚底位

D、端坐卧位

E、半坐卧位

<3> 、护士如何做到使患者体位稳定和舒适

A、胸前放枕,支起上身

B、抬高床头30~50cm,膝下垫高15cm

C、背部放枕支?#26657;?#38450;侧倒

D、足下放软枕,防下滑

E、身前放小桌及枕,以求稳定舒适

四、B

1、A.全脊麻

B.高血压

C.低血压

D.肺不张

E.心律失常

<1> 、蛛网膜下腔阻滞(腰麻)常见并发症

A B C D E

<2> 、?#24067;?#33180;外阻滞最危险的并发症

A B C D E

2019年初级护师考试《外科护理学》考点专项练习题(5-3)

答案部分

一、A1

1、

【正?#21453;?#26696;】 B

【答案解析】 阿片类药物常见的副作用:(1)恶心呕吐;(2)呼吸抑制;(3)耐受和身体依赖;(4)瘙痒;(5)肌僵直、肌阵挛和惊厥;(6)镇静和认知功能?#20064;?(7)缩瞳;(8)体温下降;(9)免疫功能抑制;(10)便秘,耐受和精神依赖。

【该题针对“专业知识-术后镇痛(方法、并发症及处理)”知识点进行考核】

2、

【正?#21453;?#26696;】 A

【答案解析】 术后镇痛的目的在于减轻病人手术后的痛苦,和提高病人自身防止围手术期并发症的能力。

【该题针对“专业知识-术后镇痛(方法、并发症及处理)”知识点进行考核】

3、

【正?#21453;?#26696;】 C

【答案解析】 阿片类药物能降低正常人的呼吸频率和幅度。

【该题针对“专业知识-术后镇痛(方法、并发症及处理)”知识点进行考核】

4、

【正?#21453;?#26696;】 D

【答案解析】 PCA包括:①病人自控静脉镇痛:以阿片类药物为主;②病人自控硬膜外镇痛:以局麻药为主;③皮下PCA:药物注入皮下;④神经干旁阻滞镇痛;以局麻药为主。

【该题针对“专业知识-术后镇痛(方法、并发症及处理)”知识点进行考核】

5、

【正?#21453;?#26696;】 E

【答案解析】 气管拔管的条件是:(1)意识及肌力?#25351;矗?#26681;据指令可睁眼、开口、舌外伸、握手等,上肢可抬高10秒以上。(2)自主呼吸?#25351;?#33391;好,无呼吸困难的表现。(3)咽喉反射?#25351;礎?4)鼻腔、口腔及气管内无分泌物。

【该题针对“专业知识-围麻醉期(麻醉前、后护理)”知识点进行考核】

6、

【正?#21453;?#26696;】 A

【答案解析】 术前访视病人着重了解的项目包括:过去史、以往手术麻醉史、治疗用药史、个人史。

【该题针对“专业知识-围麻醉期(麻醉前、后护理)”知识点进行考核】

7、

【正?#21453;?#26696;】 A

【答案解析】 成人术前禁食8~12小时,禁饮4~6小时,以防止麻醉后呼吸道误吸或呕吐。

【该题针对“专业知识-围麻醉期(麻醉前、后护理)”知识点进行考核】

8、

【正?#21453;?#26696;】 A

【答案解析】 局部不良反应多为局麻药和组织直接接触所致,若局麻药浓度高或与神经接触时间过长可主要造成神经?#20302;?#25439;害。

【该题针对“专业知识-局部麻醉(护理措施)”知识点进行考核】

9、

【正?#21453;?#26696;】 B

【答案解析】 局部麻醉的不良反应护理:局部不良反应多为局麻药和组织直接接触所致,若局麻药浓度高或与神经接触时间过长可造成神经损害。故用药必须遵循最小有效剂量和最低有效浓度的原则。

【该题针对“专业知识-局部麻醉(护理措施)”知识点进行考核】

10、

【正?#21453;?#26696;】 B

【答案解析】 应用小剂量局麻药即发生毒性反应者,应疑为高敏反应,一旦发生应立即停药,并积极治疗。

【该题针对“专业知识-局部麻醉(护理措施)”知识点进行考核】

11、

【正?#21453;?#26696;】 C

【答案解析】 椎管内阻滞血压下降的主要因素是交感神经阻滞。腰麻病人的部分交感神经被抑制,迷走神经相对亢进,故可出现血压下降,同时伴有恶心、呕吐。

【该题针对“专业知识-椎管内麻醉(护理措施)”知识点进行考核】

12、

【正?#21453;?#26696;】 C

【答案解析】 术后早期出现恶心、呕吐,可由低血压、迷走神经功能亢进、手术牵拉内脏等因素所致。恶心常是血压下降引起脑缺氧的症状。故选择C。

【该题针对“专业知识-椎管内麻醉(护理措施)”知识点进行考核】

13、

【正?#21453;?#26696;】 D

【答案解析】 蛛网膜下腔阻滞后常规去枕平卧6~8小时。

【该题针对“专业知识-椎管内麻醉(护理措施)”知识点进行考核】

14、

【正?#21453;?#26696;】 B

【答案解析】 腰麻穿刺术一般选择的部位是腰椎3~4间隙。

【该题针对“专业知识-椎管内麻醉(护理措施)”知识点进行考核】

15、

【正?#21453;?#26696;】 E

【答案解析】 清醒后的护理:病人能正?#21453;?#38382;是清醒的标志,醒后非消化道手术的患者如无呕吐、腹?#20572;?#21487;在4~6小时后开始少量饮水,次日开始饮食。故选E。

【该题针对“专业知识-全身麻醉(护理措施)”知识点进行考核】

16、

【正?#21453;?#26696;】 D

【答案解析】 全脊髓麻醉是硬膜外麻醉的最?#29616;?#30340;并发症,主要是由于硬膜外穿刺的时候穿刺针误入蛛网膜下间隙而并未发现,因硬膜外阻滞所需的局麻药量远大于蛛网膜下麻醉的,所以注射的过大量的局麻药进入蛛网膜下隙而导致的全脊髓麻醉。

【该题针对“专业知识-全身麻醉(护理措施)”知识点进行考核】

17、

【正?#21453;?#26696;】 A

【答案解析】 全麻非消化道手术进食时间为术后6小时。

【该题针对“专业知识-全身麻醉(护理措施)”知识点进行考核】

18、

【正?#21453;?#26696;】 D

【答案解析】 上呼吸道梗阻见于气管内插管失败、极度肥胖、静脉麻醉未行气管内插管、胃内容物误吸及喉痉?#25569;摺?#30149;人往往在自主呼吸时出现“三凹征”,人工呼吸时呼吸囊阻力大,无胸廓起伏,短期内可致死。务必预防在?#21462;?#25925;选D。

【该题针对“专业知识-全身麻醉(护理措施)”知识点进行考核】

19、

【正?#21453;?#26696;】 E

【答案解析】 判?#20808;?#36523;麻醉患者完全清醒的标志是能准确回答问题。

【该题针对“专业知识-全身麻醉(护理措施)”知识点进行考核】

20、

【正?#21453;?#26696;】 B

【答案解析】 术后应常规去枕平卧6~8小时;密切监测生命体征;保持呼吸道通畅;防止意外发生。

【该题针对“专业知识-全身麻醉(护理措施)”知识点进行考核】

21、

【正?#21453;?#26696;】 D

【答案解析】 全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症。多由于穿刺针或导管误入蛛网膜下腔,过量局麻药注入蛛网膜下腔而导致全?#32771;?#31070;经受阻滞。主要表现为注药后迅速出现呼吸停止,血压下降,意识模糊,全?#32771;?#31070;经支配区域无痛觉,反射消失,甚至心搏骤停。

【该题针对“专业知识-全身麻醉(护理措施)”知识点进行考核】

22、

【正?#21453;?#26696;】 E

【答案解析】 为预防术后头痛,蛛网膜下腔麻醉后应去枕平卧6~8小时。

【该题针对“专业知识-椎管内麻醉(护理措施)”知识点进行考核】

23、

【正?#21453;?#26696;】 A

【答案解析】 择期手术前应尽量常规排空胃,避免围手术期发生胃内容物的反流、呕吐和误吸,?#32422;?#30001;此而造成的窒息和吸入性肺炎。正常人的胃排空时间约为4~6小时,因此病人在麻醉前应禁食12小时,禁水4~6小时。

【该题针对“专业知识-全身麻醉(护理措施)”知识点进行考核】

24、

【正?#21453;?#26696;】 E

【答案解析】 全麻术后为预防病人发生误吸,应取去枕平卧,头转向一侧,以避免呼吸道梗阻。

【该题针对“专业知识-全身麻醉(护理措施)”知识点进行考核】

25、

【正?#21453;?#26696;】 E

【答案解析】 麻醉前准备

1.成人术前禁食8~12小时,禁饮4~6小时,以防止麻醉后呼吸道误吸或呕吐。

2.麻醉前应改善病人的全身状况,纠正生理功能的紊乱和治疗身体其他?#20302;?#30340;疾病,以增加身体对麻醉和手术的耐受力。

3.病人精神方面,应着重消除病人对麻醉和手术的顾?#24688;?/p>

【该题针对“专业知识-围麻醉期(麻醉前、后护理)”知识点进行考核】

26、

【正?#21453;?#26696;】 D

【答案解析】 头痛发生率为3%~30%,主要因腰椎穿刺时刺破?#24067;?#33180;和蛛网膜,?#29575;鼓约?#28082;流失,颅内压下降,颅内血管扩张刺激所致。典型的头痛可发生在穿刺后6~12小时、疼痛常位于枕部、顶部或颞部,抬头或坐起时加重。约75%病人在4日内症状消失,多数不超过1周,但个别病人的病程可长达半年以上,麻醉后应常规去枕平卧。

【该题针对“专业知识-椎管内麻醉(护理措施)”知识点进行考核】

27、

【正?#21453;?#26696;】 E

【答案解析】 全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症。多由于穿刺针或导管误入蛛网膜下腔,过量局麻药注入蛛网膜下腔而导致全?#32771;?#31070;经受阻滞。主要表现为注药后迅速出现呼吸停止,血压下降,意识模糊,全?#32771;?#31070;经支配区域无痛觉,反射消失,甚至心跳骤停。

【该题针对“专业知识-椎管内麻醉(护理措施)”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正?#21453;?#26696;】 C

【答案解析】 发生尿潴留时予以留置导尿。若消化道排气延迟,甲氧氯普胺能促进胃肠运动,在减轻恶心、呕吐症状的同时减轻胃潴留。可通过术后早期起?#19981;?#21160;加以预防。

【该题针对“专业知识-术后镇痛(方法、并发症及处理)”知识点进行考核】

2、

【正?#21453;?#26696;】 E

【答案解析】 蛛网膜下腔阻滞后若病人发生尿滞留,其主要原因为支配膀胱的第2、3、4骶神经被阻滞后?#25351;?#36739;迟。另外,下腹部、肛?#21589;?#20250;阴部手术后切口疼痛,下腹部手术对膀胱的直接刺激,?#32422;?#30149;人不习惯?#37319;?#25490;尿等均可导致尿潴留的发生。病人出现尿潴留后应先诱导排尿,若无效则应导尿。

【该题针对“专业知识-椎管内麻醉(护理措施)”知识点进行考核】

3、

【正?#21453;?#26696;】 B

【答案解析】 如果病人出?#20027;?#22768;,说明可能出现了舌后?#26775;?#33292;头阻塞了呼吸道而发出鼾声。此时可托起病人下颌,放入口咽导管并吸除分泌物,一般可缓解。

【该题针对“专业知识-全身麻醉(护理措施)”知识点进行考核】

4、

【正?#21453;?#26696;】 C

【答案解析】 在全麻下行开颅手术的病人麻醉未清醒前应平卧,头转向健侧。清醒后生命体征平稳时可取垫枕头高位。

【该题针对“专业知识-全身麻醉(护理措施)”知识点进行考核】

5、

【正?#21453;?#26696;】 B

【答案解析】 全麻病人未清醒前应取去枕平卧,头偏向一侧的体位,通常要求6~8小时。这主要是因为麻醉后病人?#20808;?#26131;发生呕吐误吸,?#29616;?#30340;时候还可能因窒息而危及病人的生命。若采取去枕平卧,头偏向一侧的体位,则可以在病人出现呕吐时及时清除呕吐物,避免出现误吸甚至窒息的情况。

【该题针对“专业知识-全身麻醉(护理措施)”知识点进行考核】

6、

【正?#21453;?#26696;】 C

【答案解析】 一次用药超过最大安全剂量;局部药物误注入血管内;注射部位血管丰富或?#37266;?#24615;反应,或局麻药中未加肾上腺素,因而局麻药吸收加速;病人体质衰弱,病情?#29616;兀?#23545;局麻药耐受性差,或者?#37266;现?#32925;功能?#20064;?#33268;局麻药代谢?#20064;?#34880;中浓度升高。

【该题针对“专业知识-围麻醉期(麻醉前、后护理)”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

【正?#21453;?#26696;】 B

【答案解析】 腰麻后常见的并发症是头痛,主要是?#32422;?#28082;外流,脑内压降低,脑组织失去支撑而下沉,?#35270;?#21435;枕平卧,?#32422;?#23569;?#32422;?#28082;外流;硬膜外麻醉穿刺时不穿过蛛网膜,不会引起头痛,但因交感神经阻滞后,血压受影响,故回病房后亦需平卧4~6小时,但不必去枕,故选B。

【该题针对“专业知识-椎管内麻醉(护理措施)”知识点进行考核】

【正?#21453;?#26696;】 E

【答案解析】 半坐卧位使用腹腔、盆腔手术后或?#37266;?#30151;的病人,是腹腔渗出物流入盆腔。使感染局限化,减少炎症的扩散和毒素的吸收;腹部手术后病人,可减轻腹部切口缝合处的张力,避免疼痛,有利于切口愈合。故选E。

【该题针对“专业知识-椎管内麻醉(护理措施)”知识点进行考核】

【正?#21453;?#26696;】 B

【答案解析】 半坐卧位的操作步骤:先将患者床?#20998;?#26550;摇起30~50cm,再摇起膝下支架,以防患者下滑。必要时床?#37096;?#32622;一枕,垫于患者的足底。放平时,先摇平膝下,然后摇平床?#20998;?#26550;,故选B。

【该题针对“专业知识-椎管内麻醉(护理措施)”知识点进行考核】

四、B

1、

【正?#21453;?#26696;】 C

【答案解析】 蛛网膜下腔阻滞(腰麻)常见并发症是低血压。

【该题针对“专业知识-椎管内麻醉(护理措施)”知识点进行考核】

【正?#21453;?#26696;】 A

【答案解析】 ?#24067;?#33180;外阻滞最危险的并发症是全脊麻。全?#32771;?#31070;经受阻滞称全脊麻,临床主要表现为注药后迅速出现低血压、意识丧失、呼吸、循环停止,全?#32771;?#31070;经支配区域无痛觉。

【该题针对“专业知识-椎管内麻醉(护理措施)”知识点进行考核】

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