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2019年鄉村全科助理醫師考試復習資料:腸道寄生蟲的臨床表現

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發布時間:2018年11月01日 15:17:58 來源:環球網校 點擊量:

【摘要】2018年鄉村全科助理醫師考試已經結束,新一輪的備考即將開始!本文環球網校小編分享考試復習資料“腸道寄生蟲的臨床表現”相關內容供考生學習,希望你學有所獲!

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腸道寄生蟲的臨床表現:

不同的腸道寄生蟲可導致不同的癥狀如:

1.鞭蟲

為人體腸道常見寄生蟲。輕度感染多無明顯癥狀,感染嚴重時,患者可有下腹陣痛和壓痛、慢性腹瀉、大便帶鮮血或隱血。嚴重感染的患兒可出現脫肛、貧血、營養不良和體重減輕。

2.阿米巴痢疾

為人體腸道常見原蟲病。受感染的人,多數為無癥狀的病原體攜帶者,少數可有典型的臨床癥狀,表現為腹絞痛、膿血黏液便,一日可達數十次。可伴有腹脹、消瘦、貧血等。阿米巴痢疾尚可并發腸出血、腸穿孔及肝、肺、腦、泌尿生殖道和鄰近皮膚等的膿腫。

3.賈第蟲病

為人體腸道常見原蟲病。受感染的人,多數為無癥狀的病原體攜帶者。急性期典型癥狀是暴發性水瀉,有惡臭,多伴有腹脹、臭屁和噯氣、惡心、厭食、嘔吐、疲勞及中上腹絞痛等。若不及時治療,多發展為慢性,表現為間歇性稀便,黃色泡沫狀,亦有惡臭,反復發作,病程可長達數年。兒童患者可因腹瀉而導致貧血及營養不良。當蟲體寄生在膽道系統時,可引起膽囊炎或膽管炎。

4.蛔蟲病

為人體腸道常見寄生蟲病。患者可不產生任何癥狀,但兒童、體弱或營養不良者癥狀出現機會多。以反復發作的臍周痛較常見。有時伴食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉及便秘。嚴重感染者,特別是兒童,常可引起營養不良、智能和發育障礙。有時尚可出現精神不安、煩躁、磨牙、瘙癢、驚厥等。部分患者可出現過敏反應,如血管神經性水腫、頑固性蕁麻疹等。除以上癥狀外,有時可引起嚴重的并發癥,如膽道蛔蟲病、腸梗阻、腸穿孔和腹膜炎等。

5.鉤蟲病

為人體常見且危害較嚴重的腸道寄生蟲病。感染初期,感染處有奇癢和燒灼感,繼而出現小出血點、丘疹或小皰疹。數日內可消失。抓癢可繼發細菌感染、局部淋巴結腫大。受染后3~5天,患者常有咳嗽、喉癢、聲啞等,重者有劇烈干咳和哮喘等呼吸系統癥狀,大多持續數日自行消失,長者可達1~2個月。患病初期尚有上腹部不適、隱痛等,后期常因貧血出現惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頑固性便秘或大便潛血等消化系統癥狀。有些患者喜食生米、生豆,甚至泥土、碎紙等,通常稱為“異嗜癥”。貧血為鉤蟲病的主要癥狀,重度貧血患者皮膚蠟黃,黏膜蒼白,并可導致頭昏、乏力、心悸、水腫等心功能不全癥狀。兒童重癥患者可致發育障礙。

6.豬肉絳蟲病和囊蟲病

患者一般也無明顯癥狀,少數有腹部隱痛、消化不良、腹瀉、體重減輕等。糞便中發現白色片狀物(節片)是最常見的就醫原因。當人誤食豬肉絳蟲的蟲卵,蟲卵在人體內發育成幼蟲(囊蟲),就會患囊蟲病。囊蟲主要寄生在皮下、肌肉、眼和腦等組織內。對人的危害比絳蟲大得多。侵入皮下或肌肉的囊蟲形成結節,可自覺肌肉酸痛無力、發脹;寄生于腦部可引起癲癇發作、頭痛、頭暈、記憶力減退、肢麻、聽力障礙、精神障礙等,寄生于眼的可引起視力下降甚至失明。

7.蟯蟲病

蟯蟲,線頭狀,乳白色,是寄生在腸道內的小型線蟲,可以引起蟯蟲病。當人睡眠后,雌蟲移行到肛門外大量排卵,排除的卵就粘附在肛周外的皮膚上,主要引起肛門和會陰部皮膚瘙癢,以及因此而引起的繼發性炎癥。此外,患者常有煩躁不安、失眠、食欲減退、夜驚等表現。如果雌蟲在肛門外產卵后進入陰道、子宮、輸卵管、尿道或腹腔、盆腔等部位,即可引起陰道炎、子宮內膜炎、輸卵管炎及其他炎癥。

分享到: 編輯:娜娜

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