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2019年臨床助理醫師考試《呼吸系統》重要考點復習資料:慢性肺源性心臟病

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發布時間:2018年11月01日 14:57:06 來源:環球網校 點擊量:

【摘要】2019年臨床助理醫師考試新版大綱公布,本文為環球網校整理分享“2019年臨床助理醫師考試《呼吸系統》重要考點復習資料:慢性肺源性心臟病”,希望考生能抽時間復習。

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慢性肺源性心臟病:

臨床表現:

(一)肺、心功能代償期(包括緩解期)

此期主要是慢阻肺的表現。慢性咳嗽、咳痰、氣急,活動后可感心悸、呼吸困難。體檢可有明顯肺氣腫征,聽診干、濕性啰音。肺動脈瓣區可有第二心音亢進,提示有肺動脈高壓。若三尖瓣區出現收縮期雜音或劍突下示心臟搏動,多提示有右心肥厚、擴大。

(二)肺、心功能失代償期(包括急性加重期)

本期臨床主要表現以呼吸衰竭為主,有或無心力衰竭。

1.呼吸衰竭:急性呼吸道感染為常見誘因,臨床表現有呼吸困難、發紺,甚至神經精神癥狀等表現。

2.心力衰竭以右心衰竭為主,出現頸靜脈怒張,肝腫大和壓痛,肝-頸靜脈回流征陽性,下肢水腫,嚴重者出現全身性水腫。若出現明顯腹水常提示有心源性肝硬化的存在。心臟檢查三尖瓣區可有收縮期雜音,并可聽到舒張期奔馬律。

病因:

慢性肺源性心臟病:是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓疾病引起肺循環阻力增加、肺動脈壓力升高而招致的以右心室肥厚、擴張為特征的心臟病,簡稱慢性肺心病。

1、慢性阻塞性肺疾病導致肺循環阻力增加和肺動脈高壓。

2、限制性肺疾病,如胸廓病變、脊柱彎曲、胸膜纖維化及胸廓成形術后等,引起限制性通氣障礙。

3、肺血管疾病。

分享到: 編輯:娜娜

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